• Job Duration: 3+ Months
  

• Shift:  1st Shift, (Mon-Fri)
  

•   Pay : $50/hrs. On W2

• To analyze complex or technically difficult workers’ compensation claims to determine benefits due; to work with high exposure claims involving litigation and rehabilitation; to ensure ongoing adjudication of claims within service expectations, industry best practices and specific client service requirements; and to identify subrogation of claims and negotiate settlements.

• Analyzes and processes complex or technically difficult workers’ compensation claims by investigating and gathering information to determine the exposure on the claim; manages claims through well-developed action plans to an appropriate and timely resolution.
  

• Negotiates settlement of claims within designated authority.
  

• Calculates and assigns timely and appropriate reserves to claims; manages reserve adequacy throughout the life of the claim.
  

• Calculates and pays benefits due; approves and makes timely claim payments and adjustments; and settles clams within designated authority level.
  

• Prepares necessary state fillings within statutory limits.
  

• Manages the litigation process; ensures timely and cost effective claims resolution.
  

• Coordinates vendor referrals for additional investigation and/or litigation management.
  

• Uses appropriate cost containment techniques including strategic vendor partnerships to reduce overall cost of claims for our clients.
  

• Manages claim recoveries, including but not limited to: subrogation, Second Injury Fund excess recoveries and Social Security and Medicare offsets.
  

• Reports claims to the excess carrier; responds to requests of directions in a professional and timely manner.
  

• Communicates claim activity and processing with the claimant and the client; maintains professional client relationships.
  

• Ensures claim files are properly documented and claims coding is correct.
  

• Refers cases as appropriate to supervisor and management.

• Bachelor’s degree from an accredited college or university preferred.
  

• Professional certification as applicable to line of business preferred.
  

• Five (5) years of claims management experience or equivalent combination of education and experience required.

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